Влияние гормонов на заболевание глаз

Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система является ключевым элементом гормональной регуляции во всем организме, взаимодействуя с иммунной системой. Цитокины-это молекулы, контролирующие воспалительные процессы. Взаимодействие между цитокинами и гормонами является ключевым аспектом патогенеза всех воспалительных и дистрофических заболеваний в организме, в частности глаза.

Половые гормоны
Половые гормоны влияют на все системы организма. Дисбаланс уменьшает выработку липидного слоя слезной пленки, приводит к дисфункции мейбомиевых желез и к постоянному слезотечению, «песка» в глазах. Снижение эстрогенов и тестостерона способствуют развитию атрофических процессов в конъюнктиве и в круговой мышце глаза. В такой конъюнктиве легко создаются условия для хронических конъюнктивитов, блефаритов, рецидивирующей эрозии роговицы и нитчатого кератита. Все эти явления объедены в синдром «сухого глаза». В России он встречается у 20% молодых людей, старше 50 лет -у 60%.  Данный симптом приносит огромный дискомфорт и осложнения, присоединения различных бактерии и вирусов, приводящих в тяжелых случаях к слепоте.

рис.1 С-м «сухого глаза»

рис.2 Блефароконъюнктивит

Гормоны стресса
При увеличении уровня кортизола («гормона стресса») развиваются воспалительные процессы, происходит активация хронических инфекций, например, как вируса простого герпеса (ВПГ). Высокий уровень гормона также подавляет Т-клеточный иммунный ответ, что позволяет вирусу активироваться и вызывать воспаление в переднем отделе глаза, способствуя повреждению тканей и развитию увеита, кератита. Это в последствии может привести к рубцам на роговице и выпадению зрения. Герпетическим кератитом в России болеют более 200 тыс. людей в год.
Кортизол также увеличивает проницаемость сосудов, ведет к отеку и воспалению в области глаза. Развивается отек сетчатки-Центральная серозная хориоретинопатия, характеризующаяся центральной потерей зрения, искажением предметов. Развивается у 10 человек в год на 100000 населения

Рис.3 Герпетический кератит

рис.4 Центральная серозная хориоретинопатия

Глюкоза крови. Гормоны щитовидной железы
Одним из наиболее ярких проявлений гормональной дисфункции является сахарный диабет, его осложнение со стороны глаз – диабетическая ангиоретинопатия. Диабет - одна из главных причин слепоты и низкого зрения.  В течении 10 лет развивается диабетическая ретинопатия у 30-50% людей.
На фоне дисбаланса тиреоидных гормонов (ТГ) возникает эндокринная офтальмопатия, болезнь Грейвса. Развивается у 6% пациентов. Одно из наиболее частых осложнений — кератит, поражение роговицы глаза, что приводит к изъязвлению, появлению рубцов и снижение зрения.
Нарушение движения глаз приводит к двоению предметов. В тяжелых случаях глазное яблоко становится полностью неподвижным, развивается оптическая нейропатия — поражение зрительного нерва, вызванное его сдавливанием отечными тканями. Это состояние может привести к слепоте.

Рис.5 Эндокринная офтальмопатия

Ежегодный осмотр врача-офтальмолога совместно с врачом-эндокринологом поможет минимизировать последствия дисгормонального баланса, влияющего на орган зрения, и на ранних этапах развития заболевания назначить необходимое лечение, контролировать прогрессирование процесса, а значит сохранить зрение.

Врач-офтальмолог 1 категории АПО №2 КДЦ «Здоровье»
Оганесян Надежда Владимировна

Записаться к врачу-офтальмологу КДЦ «Здоровье» можно по телефону колл-центра 8-863-2222-333, либо на сайте www.center-zdorovie.ru