Вазомоторный ринит

Вы знакомы с ситуацией: стоит выйти на холод или, наоборот, зайти в теплое помещение, как нос моментально «закладывает», начинается чихание или появляются прозрачные выделения. При этом аллергии нет, простуды тоже. Скорее всего, вы столкнулись с вазомоторным ринитом – распространенным, но часто неправильно понимаемым состоянием.

Что это такое?

Вазомоторный ринит  – это хроническое неинфекционное и неаллергическое воспаление слизистой оболочки носа. В его основе лежит нарушение регуляции тонуса кровеносных сосудов в носовых раковинах. Проще говоря, сосуды носа слишком остро реагируют на обычные раздражители.

Почему он возникает? Триггеры и причины

Точная причина дисфункции до конца не ясна, но известны факторы, провоцирующие симптомы:

1. Физические/экологические раздражители: резкие перепады температуры или влажности, холодный воздух, яркий солнечный свет, сильные запахи (парфюмерия, бытовая химия, дым), острая пища, алкоголь.
2. Гормональные изменения: беременность, менструальный цикл, заболевания щитовидной железы.
3. Медикаментозный фактор: длительное (более 5-7 дней) использование сосудосуживающих капель
4. Профессиональные вредности: запыленность, загазованность.

Как проявляется? Симптомы

Симптомы вазомоторного ринита очень похожи на аллергические, что часто приводит к путанице:

• Попеременная или постоянная заложенность носа, часто усиливающаяся в положении лежа (заложена та половина носа, на которой лежите).
• Водянистые, прозрачные выделения из носа (ринорея).
• Чихание.
• Зуд в носу.
• Стекание слизи по задней стенке глотки, что вызывает кашель, першение в горле.
• Снижение обоняния.

Диагностика: как отличить от аллергии?

Постановка диагноза – задача врача-оториноларинголога. Она включает:

1. Подробный сбор анамнеза (связь симптомов с триггерами, отсутствие эффекта от антигистаминных препаратов).
2. Передняя риноскопия – осмотр полости носа, выявление характерного синюшного оттенка слизистой, отечных носовых раковин.

3. Эндоскопическое исследование полости носа и носоглотки для более детальной оценки.

4. КТ околоносовых пазух – для исключения сопутствующего синусита или анатомических аномалий (искривления перегородки носа, которые могут усугублять течение ВР).

Лечение: комплексный подход

Лечение вазомоторного ринита сложное и требует терпения, так как направлено на коррекцию регуляции, а не на устранение одной причины. Полное излечение не всегда возможно, но достижение стойкой ремиссии – реальная задача.

1. Консервативная терапия:

• Устранение триггеров: максимальное избегание провоцирующих факторов (курение, резкие запахи, злоупотребление сосудосуживающими каплями).
• Промывание носа изотоническими или гипертоническими солевыми растворами (на основе морской воды). Это уменьшает отек, очищает слизистую и улучшает работу реснитчатого эпителия.
• Местные (назальные) кортикостероиды. Они не вызывают привыкания, эффективно снимают воспаление и отек, но требуют регулярного и длительного применения (эффект накопительный).
• Физиотерапия: В ГБУ РО «КДЦ «Здоровье» в филиале амбулаторно- поликлинического отделения N2 (клиника Мужское здоровье) представлен широкий спектр различных физиотерапевтических процедур:

-Ультрафонофорез с применением лекарственных препаратов

-Воздействие инфракрасным излучение(МИЛ-терапия)

-Воздействие интерференционными токами (Интерференционная терапия)

-Вибрационное воздействие (Акварелакс)

 

Общеукрепляющие меры и изменение образа жизни:

• Регулярные физические нагрузки (бег, плавание, ходьба) для тренировки сосудов и улучшения работы вегетативной нервной системы.
• Контрастный душ, закаливание.
• Нормализация режима сна и отдыха, минимизация стресса.
• Диета с ограничением острых, горячих блюд, алкоголя.

Прогноз и профилактика

Вазомоторный ринит не угрожает жизни, но значительно снижает ее качество, приводя к хронической усталости, нарушениям сна, снижению работоспособности.