Поражение почек при повышение мочевой кислоты

Гиперурикемия - это повышение мочевой кислоты в крови. Для мужчин выше 420 мкмоль/л, для женщин - выше 350 мкмоль/л. Она вызывает поражение почек и суставов за счет отложения кристаллов уратов в тканях, что угрожает развитием подагры, почечной и сердечно-сосудистой недостаточности. Причинами гиперурикемии являются избыток ее образования при нарушении обмена пуринов (белков) или снижение выведения почками. Основные формы поражения почек:

• уратная нефропатия (хроническая), т. е. отложение кристаллов мочевой кислоты в интерстициальной ткани почек, вызывающее воспаление (тубулоинтерстициальный нефрит), склероз и снижение функции почек;
• мочекаменная болезнь (нефролитиаз), т. е. образование уратных камней в почечных лоханках, вызывающих боли в пояснице, кровь в моче и риск обструкции;
• острая мочекислая нефропатия, т. е. резкое закупоривание почечных канальцев кристаллами (например, при распаде опухоли), что ведет к острой почечной недостаточности. Длительное время повышение мочевой кислоты протекает бессимптомно.

Общими симптомами заболевания могут быть боли в мышцах, суставах, повышенная утомляемость, слабость, артериальная гипертензия. При поражении почек появляются почечная колика, дизурия, белок (протеинурия) и эритроциты в моче и снижается скорость клубочковой фильтрации.

Диагноз ставится на основе биохимического анализа крови (уровень мочевой кислоты), общего анализа мочи, УЗИ почек. Для лечения используют уратснижающую терапию и в зависимости от скорости клубочковой фильтрации (функции почек) назначаются лекарственные препараты, диета со снижением пуринов в пище, рекомендуются снижение веса и достаточный прием воды. В зависимости от симптомов лечение проводят нефролог, ревматолог, уролог.