Перегрузка железом: повышение уровня ферритина, наследственный и приобретенный гемохроматоз

Ферритин  является ключевым белком, отвечающим за хранение железа в организме. Его уровень в сыворотке крови служит важным маркером железодефицита или его избытка. Повышение уровня ферритина может указывать на ряд заболеваний, включая гемохроматоз.   Гемохроматоз, в свою очередь, может быть наследственным или приобретенным состоянием, интенсивно изучаемым в медицинской практике.

Биологическая роль ферритина -  это участие в детоксикации избытка железа, кратковременном и длительном депонировании железа, регуляции клеточного метаболизма.       В норме уровень ферритина варьируется (Женщины: 10–120 мкг/л. Мужчины: 20–250 мкг/л), но его повышенное содержание может сигнализировать о наличии патологий.   Определяется при помощи анализов крови и является важным  показателем состояния железодефицита или его избытка.

Для эритропоэза требуется ежедневно около 20-30 мг железа, тогда как ежедневное поступление пищевого железа из кишечника составляет всего 1-2 мг. Необходимые 20-30 мг железа ежедневно возвращаются в циркуляцию макрофагами селезенки и печени. Этот процесс носит название «рециркуляции железа» и имеет гораздо большее физиологическое значение, чем всасывание железа в кишечнике

Гиперферритинемия – это повышение концентрации ферритина в сыворотке крови более 250 мкг/л у мужчин и более 120 мкг/л у женщин.  Уровень ферритина сыворотки может коррелировать как с запасами железа в организме, так и с различными заболеваниями.

Существуют два основных типа гемохроматоза:

Наследственный гемохроматоз: Это генетическое заболевание, которое связано с мутациями, ведущими к избыточному всасыванию железа из пищи.    
Приобретенный гемохроматоз:  Этот тип гемохроматоза возникает из-за воздействий внешних факторов, таких как:

• Частые переливания крови, гемолитическая, В12-, фолиеводефицитные анемии, гипо-, апластические анемии, талассемия.
•  Высокое содержание железа в пище
• Хронические заболевания (на фоне болезней печени, нарушения метаболических процессов в организме, солидные опухоли) 
• Воспалительные процессы: Ферритин также является белком острофазовой реакции, и его уровень может увеличиваться при воспалительных заболеваниях.
• Инфекции: Хронические инфекции и воспалительные заболевания могут приводить к увеличению ферритина.
• Аутоиммунные заболевания: ревматоидный артрит, болезнь Стилла, системная красная волчанка, антифосфолипидный синдром

В клинической картине, как правило, преобладают симптомы и признаки нарушения функций других органов ( анемия,  либо неврологические патологии  ). Симптомы могут проявляться в зрелом возрасте, и часто пациенты обращаются за медицинской помощью, когда уже наблюдается повреждение органов.

Основным методом оценки метаболизма железа, является лабораторный.

Лечение включает регулярное кровопускание (флеботомию) для снижения уровня железа в организме, а также изменение диеты с ограничением железа, а также направлено на коррекцию основного заболевания .  

Таким образом, повышение уровня ферритина и гемохроматоз — это важные проблемы в клинической практике, требующие внимательного подхода к диагностике и лечению.  Понимание механизмов накопления железа и их влияния на организм человека позволит оптимизировать терапевтические стратегии и улучшить качество жизни пациентов.    В КДЦ «Здоровье»  имеются все возможности для диагностики и лечения данного заболевания.

КДЦ «Здоровье»
Врач-гематолог АПО-5 Цветкова М.П.