Общая вариабельная иммунная недостаточность

Традиционно считается, что первичные иммунодефицитные состояния (ПИД) – редкие заболевания. В силу этого имеет место гиподиагностика ПИД, в основе которой лежат такие представления, как «ПИД – крайне редкое заболевание, в амбулаторной практике этих пациентов нет», «первичного иммунодефицита у взрослых быть не может». Отсутствие настороженности в отношении ПИД приводит к несвоевременной диагностике, соответственно, неадекватной терапии. Иллюстрацией этому может служить следующий клинический случай из практики врача КДЦ «Здоровье».

На прием к аллергологу-иммунологу Фроловой Светлане Александровне обратилась женщина по имени E., 1986 года рождения. Она жаловалась на частые инфекционные заболевания дыхательных путей, кашель с мокротой, одышку при нагрузке, быструю утомляемость и слабость. Из её истории стало ясно, что проблемы начались ещё в молодости: с 23 лет она страдала частыми гайморитами, которые требовали лечения антибиотиками. Эти обострения быстро проходили, но вскоре начались другие проблемы – пневмонии, которые случались до 3 раз в год, а хронический бронхит обострялся до 4 раз в год, позже была диагностирована бронхоэктатическая болезнь.

При обследовании выяснилось, что у пациентки снижена концентрация всех классов иммуноглобулинов в крови. Это означает, что её организм не может эффективно бороться с инфекциями. Такие отклонения от нормы характерны для первичного иммунодефицита, и в данном случае это была общая вариабельная иммунная недостаточность (ОВИН). Термин «вариабельная» означает, что заболевание может манифестировать в разном возрасте (детском, подростковом, взрослом). Средний возраст манифестации симптомов составляет 25 лет.

Диагноз ОВИН был подтверждён после консультации на кафедре аллергологии и иммунологии РостГМУ, где ведется регистр пациентов ПИД Ростовской области. Пациентка начала получать заместительную терапию нормальным человеческим иммуноглобулином для внутривенного введения. Этот препарат помогает восполнить недостаток антител в её организме и улучшить его способность бороться с инфекциями.

На фоне ежемесячного применения рассчитанной дозы иммуноглобулина снизилась частота инфекционно-воспалительных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, уменьшилась тяжесть клинических проявлений, нормализовались лабораторные показатели.

Этот случай демонстрирует как важно вовремя обратиться к врачу и пройти полное обследование, если вы замечаете у себя частые инфекционные заболевания, поскольку ранняя диагностика иммунодефицитного состояния и проведение адекватной терапии позволяет предотвратить прогрессирование заболевания, уменьшить количество инфекционно-воспалительных заболеваний нижних и верхних дыхательных путей, снизить риск развития осложнений и повысить качество жизни.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.