Своевременное обращение к кардиологу предотвратило инфаркт миокарда

На консультацию к кардиологу КДЦ «Здоровье» из городской поликлиники был направлен пациент 48 лет с жалобами на давящие боли в левой половине грудной клетки и одышку при физической нагрузке, которую ранее переносил хорошо (ходьба в умеренном темпе до 200м, подъем по лестнице на 2-3 этаж). Ухудшение состояния отмечает в течение последних 3-х месяцев. При опросе также выяснилось, что у пациента имеются факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, в частности, ишемической болезни сердца: ожирение, курение, малоподвижный образ жизни (работает водителем автобуса), повышенное артериальное давление.

Выполнено обследование: ЭКГ (электрокардиограмма в покое), ЭХОКГ (эхокардиография или УЗИ сердца), Тредмил тест (это нагрузочный тест на дорожке, имитирующий ходьбу в гору под контролем ЭКГ и АД), а также лабораторные исследования крови и мочи.

По результатам обследования выявлен повышенный уровень холестерина. На ЭКГ покоя – нарушение процессов реполяризации в миокарде нижне-боковой области ЛЖ. При проведении тредмил-теста была выявлена ишемия (ухудшение кровоснабжения сердца). Вероятно, причиной этому является атеросклероз коронарных артерий.

Пациентам, у которых нагрузочный Тредмил-тест оказался положительным, почти всегда показано проведение коронарографии для выявления атеросклеротических бляшек коронарных артерий, которые препятствуют кровотоку, а также определения возможности реваскуляризации миокарда (стентирования коронарных артерий). Методика стентирования направлена на восстановление анатомического просвета коронарной артерии благодаря установке специального стента, расширяющего сосуд и удерживающего его форму.

Пациент поступил в кардиологическое отделение, где при проведении коронароангиографии выявлен стеноз (до 90%) правой коронарной артерии, в связи с чем ему было проведено стентирование. Через 3 дня выписан в удовлетворительном состоянии, отмечает улучшение переносимости физической нагрузки, выполняет рекомендации по коррекции образа жизни, приему лекарственных препаратов, находится под наблюдением кардиолога поликлиники по месту жительства.

Таким образом, своевременное обращение к врачу-кардиологу, использование современных методов диагностики позволило предотвратить инфаркт миокарда и другие грозные осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы у молодого пациента.