Жизнь после инфаркта миокарда

Что является основной причиной инфаркта миокарда?

Наличие высокого артериального давления, холестерина и других факторов риска оказывает повреждающее действие на сосуды. В просвете поврежденного сосуда всего лишь один небольшой тромб может вызвать серьезные осложнения.

Инфаркт миокарда случается из-за внезапно образовавшегося тромба, который образуется в артерии чаще всего на поверхности поврежденной атеросклеротической бляшки. Процесс образования тромба в поврежденных артериях называется атеротромбозом и вызывает треть всех смертей во всем мире.  

Как тромб в артерии может стать причиной инфаркта миокарда?

1. Здоровая артерия

Здоровые артерии имеют гладкую внутреннюю поверхность, что позволяет крови легко двигаться по артериям к сердцу, ногам, головному мозгу и другим органам и частям тела.

2. Начальная стадия образования атеросклеротической бляшки.
3. Стеноз - сужение просвета из-за появления атеросклеротической бляшки.
4. Разрыв бляшки и образование тромба.

Атеросклеротическая бляшка может внезапно разорваться, либо на ее поверхности образуется эрозия, что приводит к образованию кровяного сгустка: подобно процессу, происходящему при кожном порезе, клетки крови, называемые тромбоцитами, слипаясь, образуют кровяной сгусток. Образовавшийся в просвете сосуда кровяной сгусток называется тромбом.

5. Закупорка артерии тромбом.

Когда тромб образуется в артерии, он уменьшает или полностью перекрывает приток крови к определенным органам и частям тела, приводя к их необратимому повреждению. Если это происходит в артериях, ведущих к сердцу и мозгу, то может произойти сердечный приступ (инфаркт миокарда) или инсульт.

В каких сосудистых бассейнах часто возникает атеротромбоз?

1. Кровеносные сосуды головного мозга и сонные артерии.
2. Кровеносные сосуды сердца (коронарные артерии).
3. Кровеносные сосуды нижних конечностей (периферические артерии).

К основным факторам риска возникновения инфаркта миокарда относятся

Наличие ранее перенесенного инфаркта миокарда означает, что пациент находится в группе повышенного риска возникновения сердечного приступа или инсульта.

6 эффективных способов снизить риск возникновения повторного инфаркта миокарда или инсульта

1. бросить курить

Необходимо узнать у своего врача о существующих программах по отказу от курения.

2. поговорить с врачом о том, как правильно начать программу физических нагрузок (например, ходьба)и как перейти на диету с низким содержанием жира и с большим количеством фруктов и овощей (средиземноморская диета).
3. Четко придерживаться графика приема лекарственных препаратов, назначенных врачом.
4. Если есть сахарный диабет, то необходимо ежедневно контролировать уровень глюкозы в крови.
5. Ежедневно контролировать уровень артериального давления.
6. Контролировать уровень содержания холестерина в крови минимум 1 раз в год.

Возвращение к обычной жизни

После инфаркта большинство людей могут вернуться к своим повседневным и обычным видам деятельности. Необходимо спросить своего врача, когда можно вернуться к:

• физической нагрузке (ходьба, плаванье, работа на садовом участке);
• работе;
• сексуальной активности;
• вождению автомобиля;
• использованию воздушного транспорта.

Как защитить пациента от повторных сердечно-сосудистых катастроф?

1. После перенесенного сердечного приступа пациент находится в группе повышенного риска возникновения повторного инфаркта миокарда, инсульта или заболеваний периферических артерий.
2. Пациенту следует принимать лекарственные препараты каждый день в течение длительного времени.
3. Скорее всего, среди назначенных лекарственных препаратов будут антиагрегантные (препятствующие тромбообразованию) средства. Они уменьшают скопление кровяных телец (тромбоцитов), образующих тромбы, и помогают движению кровотока даже в суженных артериях, таким образом снижая шансы инфаркта миокарда, инсульта или заболеваний периферических артерий. Однако не все антиагрегантные лекарственные препараты подходят каждому пациенту, поэтому время от времени врач может корректировать лечение. В стандартной ситуации следует принимать 2 антиагреганта в течение 12 месяцев после инфаркта миокарда.
4. Остальные лекарственные препараты (статины, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ или БРА) также призваны помочь предотвратить возникновение у пациента повторных сердечно-сосудистых событий. Их действие будет направлено на снижение уровня холестерина, профилактику нарушения сердечного ритма, контроль артериального давления, уменьшение последующего повреждения миокарда и др. Следует контролировать уровень глюкозы в крови при сахарном диабете.
5. После выписки необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача, включая прием лекарственных препаратов.

Первая неотложная помощь при инфаркте миокарда

При появлении малейших подозрений на инфаркт миокарда необходимо сразу же вызывать скорую помощь!!!

Основные симптомы инфаркта миокарда

Острая, жгучая, сдавливающая боль в грудной клетке (возможна под левой лопаткой, за грудиной или между лопатками, в левом плече и руке, в горле, в челюсти, в верхней части живота). Боль носит волнообразный характер: то нарастает, то ослабевает. Боль длится более 20 минут (иногда несколько часов), не купируется приемом нитроглицерина. Могут возникнуть затрудненное дыхание, ощущение нехватки воздуха, кашель, нарушение ритма сердца. Выраженная слабость, головокружение, чувство страха, бледность кожных покровов, холодный пот, тошнота, рвота.

Первая неотложная помощь при инфаркте миокарда

Если острая боль в сердце не купируется нитроглицерином в течение 5 минут, необходимо срочно вызвать скорую медицинскую помощь.

До приезда скорой помощи необходимо обеспечить полный покой и принять максимально удобное положение (лучше всего полулежа).

Обеспечить приток свежего воздуха: открыть окно и расстегнуть одежду, которая препятствует свободному дыханию (галстук, воротник, ремень и пр.).

При переносимости нитратов необходимо принять нитроглицерин в виде таблетки под язык или спрея. При отсутствии эффекта прием препарата можно повторять до 3 раз с интервалом в 5 минут. Важно помнить, что нитроглицерин может вызвать резкое снижение артериального давления (вплоть до обморока). При отсутствии противопоказаний нужно принять ацетилсалициловую кислоту, предварительно измельчив или разжевав ее (150-300 мг).  

Ничто в данном материале не заменяет консультацию врача.  Получить информацию о своем заболевании, пройти обследование, узнать о вариантах лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений можно обратившись на консультацию к врачу-кардиологу.