Магнитно-резонансная томография молочных желез

Главная / Статьи для пациентов / Магнитно-резонансная томография молочных желез

 

13.11.2016

Магнитно-резонансная томография молочных желез

Что такое МРТ молочных желез

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – неинвазивная диагностическая процедура, которая дает возможность получить максимально четкие изображения молочной железы, позволяющие врачам достоверно определить наличие либо отсутствие изменений в груди.

В каких областях применяется МРТ молочных желез
МРТ молочных желез не является заменой маммографии или ультразвукового исследования, а скорее дополняет данные методики в некоторых важных областях медицины, таких как:
 
1. Дальнейшее обследование патологических образований, плохо различимых на маммограмме.
 
В некоторых случаях патологические образования, выявленные при маммографии, на дополнительных рентгеновских снимках или при УЗИ оценить трудно. В подобных редких случаях используется МРТ,
которая позволяет точно сказать о необходимости проведения биопсии или возможности обычного динамического наблюдения.
 
2. Определение стадии рака молочной железы после постановки данного диагноза.
 
МРТ молочных желез после постановки диагноза рака проводится со следующими целями:
  • Определение размера опухоли и ее распространения на подлежащие мышцы.
  • Выявление других очагов рака в той же молочной железе или необнаруженных ранее очагов в противоположной железе.
  • Выявление увеличенных лимфатических узлов подмышечной области, что может служить признаком распространения на них злокачественной опухоли.
 
3. Оценка состояния тканей после проведенного ранее оперативного вмешательства (резекции) по поводу рака молочной железы. 
 
Нередко маммография или УЗИ не позволяют отдифференцировать друг от друга рубцовую ткань и очаг рецидива рака молочной железы. При обнаружении каких-либо изменений в области проведенной
резекции молочной железы (по данным маммографии или объективного осмотра) врач назначает МРТ, что позволит отличить естественное созревание тканей рубца и рецидив рака.
 
4. Наблюдение за пациентками, получавшими неоадъювантную химиотерапию.
 
В некоторых случаях перед хирургическим лечением рака молочной железы назначается химиотерапия. В таких ситуациях МРТ позволяет оценить эффективность проведенной химиотерапии и
сокращение объема опухоли, которую предстоит далее удалить хирургически.
 
5. Оценка состояния имплантатов молочной железы.
 
МРТ является наилучшим способом диагностики разрыва силиконового имплантата молочной железы.
 
6. Скрининг, то есть активное обследование, женщин из группы высокого риска развития рака молочной железы.
 
МРТ является подходящим диагностическим инструментом при обследовании женщин из группы высокого риска рака молочной железы, особенно на фоне отягощенного семейного анамнеза.
Отягощенный семейный анамнез подразумевает развитие рака молочной железы у матери или сестры пациентки в возрасте до 50 лет. Семейный анамнез пристально изучается лечащим врачом, который принимает решение о необходимости использования МРТ с целью скрининга. 
 
Как нужно подготовиться к исследованию

 Как правило, пациентке разрешается придерживаться привычного распорядка дня и принимать пищу и лекарственные препараты в установленном порядке, если только врач не скажет обратное. Оптимально проводить процедуру на 7-12 дни цикла, а в менопаузе – в абсолютно любое время.

 

Противопоказания и ограничения МРТ молочных желез

Врачу-радиологу необходимо знать о любых заболеваниях, которыми страдает пациентка, а также о недавно перенесенных операциях. Некоторые заболевания, такие как тяжелые болезни почек, исключают использование контраста при МРТ. При наличии почечной патологии перед МРТ-исследованием необходимо сдать анализ крови, который позволит оценить работу почек.

Женщина всегда должна предупреждать врача-радиолога о возможности беременности. МРТ беременным женщинам следует проводить только в тех случаях, когда возможная польза от исследования перевешивает возможные риски. Кроме этого, беременным противопоказано введение контрастного материала.

Проходить МРТ или находиться в зоне проведения исследования запрещено лицам со следующими устройствами:

  • Встроенный кардиостимулятор
  • Кохлеарный имплантат
  • Некоторые виды клипс, которые используются при аневризмах головного мозга
  • Некоторые виды металлических устройств (стентов), которые устанавливаются внутри сосудов

О наличии медицинских или электронных приборов в организме обязательно нужно сообщить радиологу, поскольку эти устройства могут повлиять на ход исследования и несут риск, который зависит от их типа и силы магнита. К примерам таких приборов относятся, но не ограничены ими:

  • Искусственные клапаны сердца
  • Установленные порты для введения лекарственных препаратов
  • Установленные электронные устройства, в том числе водитель сердечного ритма
  • Протезы конечностей или металлические эндопротезы суставов
  • Установленный нейростимулятор
  • Металлические пластинки, винты, штифты, стенты или хирургические скобки

Если у Вас имеется сертификат на металлические объекты, которые используются в ортопедической хирургии, необходимо предъявить его врачу с целью решения вопроса о безопасности исследования.

Если у Вас клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства), то МРТ исследование также может быть не показано для Вас.

МРТ при кормлении грудью не противопоказано, однако кормящим мамам, как правило, рекомендуют не кормить малыша в течение 48 часов после МРТ-процедуры, если имело место введение контрастного вещества.

 

 Как проводится исследование

При проведении МРТ молочных желез пациентка ложится на живот, лицом вниз, на специально разработанную для данной процедуры платформу. Платформа снабжена отверстиями для молочных желез, что позволяет получить изображения, не сдавливая их.

Магнитно-резонансная томография в среднем длится от 30 минут до 1 часа, и может состоять из нескольких циклов.

Крайне важно в течение всего исследования сохранять неподвижность. Легче всего добиться этого, расположившись на процедурном столе максимально удобно и расслабившись. Активное напряжение мышц с целью сохранения положения тела может только навредить. О наличии любого дискомфорта важно уведомить специалиста кабинета МРТ, поскольку любое неудобство увеличивает вероятность движений во время исследования.

Адекватно разместиться в традиционном МРТ-сканере бывает сложно грузным пациенткам.

Получение четких снимков может быть затруднено при наличии имплантата или другого металлического объекта в/на теле пациентки. Подобный эффект оказывает и движение пациентки.

 

МРТ молочных желез с контрастированием
Использование контрастного вещества при проведении МРТ позволяет выявить следующее:
  • наличие патологических образований в груди;
  • распознать и отличить доброкачественные новообразования от злокачественных;
  • определить размер, а также локализацию возможного патологического образования;
  • рассмотреть увеличение лимфатических узлов.
МРТ молочной железы с контрастированием подразумевает использование специального МР-контрастирующего препарата. Контраст вводится внутривенно. Использование контрастного усиления повышает информативность магнитно-резонансной томографии при определении рака груди до 95%.