17.02.2025
Невидимая опасность для пациентов с сахарным диабетом
В этой статье мы разберемся, как именно сахарный диабет влияет на зрение и чем так опасна диабетическая ретинопатия.
Сахарный диабет – одно из самых распространённых заболеваний в мире и в России. На октябрь 2024 года в Федеральном регистре сахарного диабета зафиксировано более 5,49 млн. россиян с таким диагнозом. Регистр учитывает только тех людей, кто поставлен на учёт, поэтому истинное количество заболевших может быть в разы больше.
Далеко не все знают, что потеря зрения при данном заболевании является одной из основных проблем. Резкое понижение или увеличение сахара в крови оказывает влияние на зрительную функцию, которая постоянно ухудшается. Сахарный диабет является одной из главных причин развития слепоты у пациентов в возрасте 20 - 74 лет.
Всем пациентам с повышенным уровнем сахара в крови нужно знать, что при первой постановке на учет необходимо посетить кабинет офтальмолога. А при появлении первых признаков нарушения зрения, включая снижение остроты зрения и затуманивание, необходимо динамическое наблюдение один раз в шесть месяцев.
Затуманивание зрения у пациентов с сахарным диабетом может быть симптомом тяжелого заболевания глаз, среди которых преобладают ретинопатия, катаракта и глаукома. Риск возникновения данных заболеваний при сахарном диабете возрастает в несколько раз.
Наиболее тяжелое осложнение – диабетическая ретинопатия. Это патология сетчатки, встречается она у 80% больных сахарным диабетом и приводит к безвозвратной потере зрения. Из-за нарушения питания тканей страдает сетчатка и ее сосуды, зрительный нерв.
В патологический процесс вовлекаются мелкие сосуды, то есть развивается микроангиопатия.
Механизм повреждения сосудов начинается с повреждения стенок сосудов, их повышенной проницаемости, окклюзии капилляров, появлении новообразованных сосудов и развитии пролиферативной (рубцовой) ткани.
Все это постепенно ухудшает зрение. Опасность заключается в том, что как правило, процесс запускается на периферии сетчатки и человек долгое время не замечает никаких изменений со стороны зрения пока не затронут центр. В случае кровоизлияний в центральной зоне сетчатки зрение ухудшается резко. Кстати, кровоизлияния могут быть и под конъюнктиву глазного яблока и в любом другом органе. Так как при сахарном диабете страдают все сосуды организма.
Лечение диабетической ретинопатии:
На I стадии болезни показаны частые повторные офтальмологические исследования. Важное значение имеет постоянный контроль уровня глюкозы, лечение основного заболевания, правильное питание, витаминотерапия.
При II или III стадии показана лазерная фотокоагуляция сетчатки.
В настоящее время диабетическая ретинопатия нередко служит причиной необратимой слепоты пациентов (согласно данным статистики в развитых странах). Большинство пациентов с длительным течением сахарного диабета имеют те или иные признаки поражения глазного дна, и чем дольше стаж заболевания, тем выше риск потери зрения.
Многочисленные исследования показали, что микроангиопатия связана с высоким уровнем глюкозы в плазме крови. Важно снижать цифры сахара, тогда прогноз в отношении зрения значительно улучшается.
На базе КДЦ «Здоровье» ведут прием 9 врачей-офтальмологов по 7 адресам:
пер. Доломановский, 70/3
пер. Днепровский, 122/3 стр. 2
ул. 21-я линия, 8
ул. Волкова 12/11,
ул. Петрашевского, 36
пр-т. Ворошиловский, 61/23 (детское население)
Записаться на прием к врачу-офтальмологу КДЦ «Здоровье» можно по телефону колл-центра +7 (863) 2222-333
или на сайте www.center-zdorovie.ru





