Нефрогенная артериальная гипертензия: когда причина высокого давления – в почках?

Артериальная гипертензия (АГ), или стойкое повышение артериального давления (АД), – одно из самых распространенных сердечно-сосудистых заболеваний. Однако не все знают, что иногда причина гипертонии кроется не в сердце или сосудах напрямую, а в почках. Это состояние называется нефрогенная артериальная гипертензия (НАГ). В КДЦ «Здоровье» мы уделяем особое внимание точной диагностике причин гипертонии, так как от этого зависит эффективность лечения.

Нефрогенная АГ – это вторичная форма артериальной гипертензии, при которой стойкое повышение АД непосредственно вызвано заболеванием почек или почечных артерий. Почки играют ключевую роль в регуляции кровяного давления через несколько механизмов, включая выработку гормонов (ренин, ангиотензин, альдостерон) и контроль объема жидкости и натрия в организме. Когда функция почек нарушена или кровоснабжение почек ухудшено, эти механизмы дают сбой, что и приводит к повышению давления.

Тревожные симптомы и признаки:
- Внезапное появление или резкое ухудшение течения гипертонии в молодом возрасте (особенно до 30 лет) или после 50 лет.
- Тяжелая, злокачественная или резистентная к комбинированной терапии гипертензия (АД > 180/110 мм рт. ст. или требующая 4 и более препаратов).
- Появление гипертонии у пациента с известным заболеванием почек.
- Разница в размерах почек при УЗИ.
- Появление шума над областью почечных артерий при аускультации живота.
- Повышение уровня креатинина в крови на фоне приема ингибиторов АПФ или блокаторов рецепторов ангиотензина II (эти препараты могут резко ухудшить функцию почек при стенозе почечной артерии).
- Рецидивирующие отёки легких (чаще при двустороннем стенозе почечных артерий).

Нефрогенная артериальная гипертензия – серьезное состояние, требующее повышенного внимания врачей и пациентов. Если у вас диагностирована гипертония, особенно если она плохо поддается лечению, возникла внезапно или у вас есть заболевание почек – не откладывайте визит к нефрологу.

Больше информации по теме на сайте.