Миома матки: что это и как с ней бороться?

Я, врач-акушер-гинеколог АПО №5 КДЦ «Здоровье», Колесник Ирина Андреевна, хочу рассказать женщинам о таком распространенном заболевании, как миома матки.

Миома матки — это доброкачественная опухоль, развивающаяся из гладкомышечных клеток миометрия. Она является одной из самых распространённых патологий у женщин. Характеризуется образованием одного или нескольких миоматозных узлов, которые могут различаться по размеру, расположению и количеству.

Многие женщины долгое время не подозревают о наличии миомы, так как она может протекать бессимптомно, что затрудняет раннюю диагностику. Часто её обнаруживают случайно во время планового гинекологического обследования. Однако миома матки может вызывать и ряд характерных симптомов:

• Нарушения менструального цикла: менструации становятся более обильными и продолжительными, возможны межменструальные кровотечения.
• Боли внизу живота: обычно тянущие или ноющие, усиливающиеся во время менструации.
• Сдавление соседних органов: по мере увеличения миоматозных узлов возможно сдавление мочевого пузыря и прямой кишки. Это проявляется частыми позывами к мочеиспусканию, затруднённым мочеиспусканием или актом дефекации.
• Увеличение объёма живота: если миома достигает значительных размеров.
• Болезненный половой акт.
• Необъяснимая усталость или слабость: может быть следствием анемии из-за хронической кровопотери.
• Нарушения репродуктивной функции: узлы, расположенные в полости матки, могут препятствовать прикреплению эмбриона и нормальному развитию беременности, что часто становится причиной бесплодия или невынашивания.

Диагностика миомы матки на настоящий момент не вызывает трудности у врача- гинеколога.

Пациентки, впервые узнавшие о миоме, испытывают страх перед хирургическим лечением или откладывают обращение за медицинской помощью. Это часто связано с недооценкой кровотечений, несмотря на явные признаки анемии. Важно помнить, что современная медицина предлагает эффективные и щадящие методы лечения такие, как:

• Динамическое наблюдение
• Медикаментозную терапию
• Различные методы хирургического воздействия
• Использование новых малоинвазивных подходов

Выбор тактики лечения всегда индивидуален и зависит от множества факторов:

• Размер и расположение миоматозного узла.
• Наличие или отсутствие симптомов.
• Возраст пациентки
• Её репродуктивные планы

Если миома матки имеет малые размеры (от 1 до 3 см в диаметре), не растёт, не вызывает симптомов (обильные маточные кровотечения, боли, нарушения функции смежных органов), рекомендовано динамическое наблюдение (выжидательная тактика). В этом случае каждые 6 месяцев проводится плановый осмотр гинеколога с выполнением УЗИ органов малого таза.

Цель такого подхода — убедиться, что миома не растет и не начинает вызывать проблемы, а также своевременно выявить любые изменения, которые могут потребовать более активного вмешательства.

Лечение миомы матки становится обязательным при наличии следующих состояний:

• Аномальные маточные кровотечения, приводящие к анемии.

• Бесплодие или невынашивание беременности, связанные с миомой.

• Большие размеры миоматозного узла (8 см и более).

• Быстрый рост миомы (увеличение на 3-4 см за год).
• Множественные миоматозные узлы.
• Нарушение функций соседних органов из-за размера или расположения узлов.
• Перекрытие маточных труб, что может привести к бесплодию.
• Рост узла в период менопаузы.
• Сочетание миомы с эндометриозом.

В некоторых случаях перед оперативным вмешательством может быть назначена медикаментозная терапия, направленная на уменьшение размеров миомы. Пациенткам с выраженной анемией, вызванной кровопотерей, проводится антианемическая терапия.

Оперативная гинекология стремится к применению высокотехнологичных и малоинвазивных методов лечения.

• Миомэктомия: лапароскопическая или лапаротомическая (удаление миоматозных узлов с сохранением матки).
• Гистерорезектоскопия: удаление субмукозных узлов через полость матки.
• Гистерэктомия: удаление матки (применяется в случаях, когда другие методы неэффективны или противопоказаны).
• Селективная эмболизация маточных артерий: блокирование кровоснабжения миомы.

Каждая женщина уникальна, поэтому выбор метода лечения миомы матки всегда индивидуален. Важно учитывать не только медицинские показания, но и личные предпочтения пациентки, ее планы на будущее, особенно касающиеся деторождения.

Важно! Если у вас есть подозрения на миому матки или вы испытываете соответствующие симптомы, обязательно обратитесь за консультацией к гинекологу. Только врач сможет определить наиболее подходящее для вас решение и составить план лечения.

Врачи- гинекологи КДЦ “Здоровье” располагают необходимой лабораторной и инструментальной базой для диагностики, консервативного и хирургического лечения миомы матки.