01.11.2025
Курение и ишемическая болезнь сердца
Давайте еще раз поговорим с вами о курении?
По данным эпидемиологических исследований, курильщики имеют в 2–4 раза больший риск коронарных событий по сравнению с некурящими, а даже низкое потребление табака (≈1 сигарета/сут) обуславливает неожиданно высокий уровень риска. Патофизиологические эффекты табачного дыма включают эндотелиальную дисфункцию, оксидативный стресс, воспаление и тромбоз, что ускоряет образование атеросклеротических бляшек. Пассивное воздействие табачного дыма также увеличивает риск ИБС у некурящих. Отказ от курения приводит к быстрому и существенному снижению риска: в течение 1–2 лет риск ИБС заметно снижается, а через 10–15 лет приближается к уровню никогда не куривших. Отказ от курения на любом возрастном этапе ассоциирован с прибавкой продолжительности жизни — в среднем до 10 лет при прекращении в молодом возрасте. Систематический обзор показал снижение общей смертности примерно на 36% у тех, кто бросил курить после постановки диагноза ИБС, по сравнению с продолжающими курить. Снижение числа сигарет без полного отказа не обеспечивает сопоставимого снижения риска.
|
Время после отказа |
Изменение риска (ИБС/ССЗ) и комментарии |
|
1–2 года |
Резкое снижение риска ИБС; снижение риска инфаркта миокарда, далее — более медленное падение. |
|
5–15 лет |
Риск инсульта снижается и может приблизиться к уровню некурящих; динамика неоднородна. |
|
10–15 лет |
Риск ИБС у многих бывших курильщиков приближается к уровню никогда не куривших. |
По оценкам ВОЗ, ежегодно около 1,9 млн смертей от сердечно‑сосудистых причин связаны с потреблением табака.
Табачный дым содержит тысячи химических соединений, включая окислители, альдегиды и твёрдые частицы, а также никотин. Их действие приводит к множественным поражениям сердечно‑сосудистой системы.
Многим пациентам очень сложно бросить курить. Они это признают, ждут помощи от врача. Эффективность повышает сочетание краткого врачебного консультирования, поведенческой поддержки и фармакотерапии первой линии (никотинзаместительная терапия, варениклин, бупропион) при отсутствии противопоказаний.
Если вам поставлен диагноз ИБС ( или есть подозрение) , если вы курильщик, обращайтесь за помощью к кардиологам ГБУ РО « КДЦ Здоровье», где будут даны рекомендации не только по поводу терапии основного заболевания, но и оказана помощь в борьбе с такой вредной привычкой, как курение.





