Имплантационная и мужская урология
- Установка пенильных протезов (гидравлических и однокомпонентных)
Показания: тяжелые формы эректильной дисфункции при подтвержденной неэффективности консервативной терапии; в том числе после радикального лечения рака предстательной железы и при сосудистой недостаточности (по результатам обследования).
Как проводится: выполняется имплантация протеза полового члена; тип протеза подбирается индивидуально.
Особенности: гидравлические системы обеспечивают управляемую эрекцию; вариант протеза выбирается с учетом клинической задачи.
После операции: требуется период заживления и обучение использованию системы; сроки активации определяются врачом.
Восстановление: сроки индивидуальны; контрольные осмотры по плану.
- Операция Мармара (микрохирургическая варикоцелэктомия)
Показания: клинически значимое варикоцеле при болевом синдроме; нарушения фертильности и изменения спермограммы при исключении иных причин; прогрессирование варикоцеле; у подростков -- уменьшение объема яичка (по показаниям).
Как проводится: через небольшой разрез в паховой области под увеличением перевязываются расширенные вены семенного канатика с сохранением артерии и лимфатических сосудов.
Особенности: микрохирургическая техника повышает точность и снижает риск осложнений.
После операции: наблюдение, рекомендации по ограничению физической нагрузки на период заживления.
Восстановление: сроки индивидуальны; контрольные осмотры по плану.
- Лапароскопическая варикоцелэктомия
Показания: клинически значимое варикоцеле при болевом синдроме; нарушения фертильности и изменения спермограммы при исключении иных причин; прогрессирование варикоцеле; у подростков -- уменьшение объема яичка (по показаниям).
Как проводится: вмешательство выполняется лапароскопически через несколько небольших проколов передней брюшной стенки. Под визуальным контролем выделяются и клипируются/перевязываются патологически измененные вены, обеспечивается гемостаз.
Особенности: лапароскопический доступ обеспечивает хорошую визуализацию; выбор между лапароскопической техникой и операцией Мармара определяется клинической ситуацией и задачами лечения.
После операции: наблюдение, контроль болевого синдрома; рекомендации по ограничению физической нагрузки на период заживления.
Восстановление: сроки индивидуальны и зависят от объема вмешательства и особенностей послеоперационного течения.
- Пластика оболочек яичка (операция при гидроцеле)
Показания: симптоматическое гидроцеле (увеличение мошонки, дискомфорт/боль), прогрессирование, косметический дефект, осложнения (по показаниям).
Как проводится: устраняется полость с жидкостью за счет обработки оболочек яичка (методика выбирается по клинической ситуации).
Особенности: направлена на устранение причины накопления жидкости и снижение риска рецидива.
После операции: возможны отек и болезненность; рекомендуется поддержка мошонки и ограничение нагрузки.
Восстановление: сроки индивидуальны.
- Обрезание крайней плоти (при фимозе)
Показания: рубцовый фимоз, рецидивирующие воспаления, болезненность, трещины, затруднение гигиены, парафимоз в анамнезе (по показаниям).
Как проводится: круговое иссечение крайней плоти или пластика (по клинической ситуации).
Особенности: устраняет сужение и снижает риск воспалительных осложнений.
После операции: уход за раной и временные ограничения, контроль заживления.
Восстановление: сроки индивидуальны.
- Вазэктомия (плановая хирургическая контрацепция)
Показания: добровольная хирургическая контрацепция при наличии информированного согласия и отсутствии противопоказаний.
Как проводится: выполняется пересечение семявыносящих протоков с их надежной окклюзией, обычно под местной анестезией.
Особенности: эффект не наступает мгновенно; требуется контроль эякулята по плану.
После операции: возможны умеренная болезненность и отек; рекомендации по режиму.
Восстановление: сроки индивидуальны.
