Длительная икота и как с ней бороться?

Пожалуй, каждый человек хотя бы раз в жизни испытывал приступы икоты. Причем икота может начаться когда угодно, и порой это происходит в не самый подходящий момент.

Икота вызывается непроизвольными синхронными миоклоническими сокращениями диафрагмы и межреберных мышц, которые имитируют форсированный вдох. Однако внезапное закрытие надгортанником дыхательных путей перекрывает поток воздуха и вызывает характерный звук.

У здоровых людей икота возникает после обильного приема пищи, употребления охлажденных напитков и алкоголя, при волнении и продолжается обычно не более нескольких минут. Длительная изнуряющая икота может быть вызвана поражением ЦНС (в частности, энцефалитом), метаболическими расстройствами (при диабетической, уремической или печеночной коме), интоксикациями (алкоголем, барбитуратами, миорексантами, бензодиазепинами), очаговым поражением ствола мозга (инфарктом или кровоизлиянием в ствол, ЧМТ, артериовенозной мальформацией), дегенеративным заболеванием (например, болезнью Паркинсона). Икота может быть грозным признаком нарастающей внутричерепной гипертензии или объемного образования задней черепной ямки.

Причинами икоты могут быть также сдавление корешка С4, опухоль шеи, поражения грудной клетки (опухоль средостения, лимфогранулематоз или саркоидоз, опухоль пищевода или легких, дивертикул пищевода, рефлюкс-эзофагит, ларингобронхит, медиастенит, инфаркт миокарда), заболевания органов брюшной полости (гастростаз, гастрит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, кишечная непроходимость, поддиафранмальный абсцесс, панкреатит, опухоли желудка, поджелудочной железы, печени), глаукома. У молодых женщин икота может иметь психогенный характер.

Диагностика. Тщательный сбор анамнеза и осмотр, данные дополнительных методов исследования (рентгенография грудной клетки, ультразвуковое исследование брюшной полости, эзофагогастродуоденоскопия, КТ головного мозга) позволяют исключить серьезное заболевание, которое могло послужить причиной икоты. Но во многих случаях найти его не удается. Часто икота прекращается в течение нескольких часов, иногда она сохраняется в течение нескольких недель, месяцев и даже лет.

Лечение прежде всего предполагает воздействие на основное заболевание. Принцип действия указанных ниже способов избавления от икоты одинаков и заключается в стимуляции блуждающего нерва. В результате нервная импульсация становится реже, и симатический тонус переводится на тонус блуждающего нерва.

Итак, чтобы устранить икоту нужно:

• выпить стакана воды небольшими медленными глотками

• пополоскать горло холодной водой

• подышать в бумажный или полиэтиленовый пакет

• делать глубокие вдохи и выдохи с поднятыми вверх руками, а после приседания и наклоны

• сделать медленный глубокий вдох, задержать дыхание на несколько секунд, и медленно выдохнуть. Повторить

• проглотить небольшое (чайную ложку) количество сахара

• помассировать четвертый (примерно посередине шеи) шейный позвонок

• аккуратно потереть глаза

При неэффективности этих процедур и в зависимости от поставленного врачом диагноза для лечения длительной икоты применяются антипсихотики (нейролептики), антиконвульсанты (противосудорожные препараты), миорелаксанты. При так называемой нейрогенной икоте, которая длится в течение 10-15 минут, назначается препарат из группы нейролептиков — хлорпромазин.

При длительной изнуряющей икоте и неэффективности медикаментозных средств иногда прибегают к эпидуральной блокаде на шейном уровне, блокаде или пересечению диафрагмального нерва. Если причиной некупируемой икоты служит сдавление блуждающего нерва аномальным сосудом, показана микроваскулярная декомпрессия нерва.

 

Информация носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.