Диагностическая колоноскопия

Колоноскопия — метод диагностики, который применяется для оценки состояния слизистой оболочки толстой кишки. Исследование проводится с помощью специального инструмента — колоноскопа. Он представляет собой тонкую гибкую трубку с видеокамерой на конце. Колоноскоп вводят в кишечник через анальное отверстие.

Цели выполнения

С помощью колоноскопа врач может обнаружить язвы, полипы, очаги воспаления, опухоли, источники кишечных кровотечений. Кроме того, в ходе исследования можно получить образцы тканей из кишечника для гистологического и цитологического исследования, а также удалить полипы или другие образования.

Первую колоноскопию рекомендуют выполнить в 40-45 лет (возможно и раньше, учитывая анамнез и жалобы). Далее рекомендации даются индивидуально, в зависимости от результатов колоноскопии и гистологического исследования. К сожалению, большинство опухолей толстой кишки выявляются на поздних стадиях. Причина здесь только одна — запоздалая диагностика опухоли. Единственная возможность выявить опухоль на ранней стадии — регулярное обследование толстой кишки, позволяющее выявить предопухолевую патологию и удалить ее, либо провести другое необходимое лечение, чтобы она не переродилась в рак. Ключом к излечению от рака кишки является его ранняя диагностика.

Показаниями к колоноскопии считаются:
- кровь и слизь в стуле;
- наличие родственников с онкологическими заболеваниями толстой кишки;
- предыдущие операции на толстой кишке;
- хронические боли в животе неясной этиологии;
- подозрения на онкологические заболевания, язвенный колит, болезнь Крона;
- повышенная температура в течение длительного периода времени, сопровождающаяся анемией и потерей веса.

Виды диагностической колоноскопии

Диагностическую колоноскопию проводят, чтобы выявить те или иные патологические образования в кишечнике. Существуют две специальных разновидности этого исследования:

• Скрининговая колоноскопия рекомендуется всем людям старше 40-45 лет, даже если у них нет никаких симптомов. При некоторых заболеваниях кишечника начинать скрининг нужно в более молодом возрасте. Этот вид скрининга применяют для ранней диагностики полипов, способных переродиться в злокачественную опухоль, и рака кишечника.
• Контрольные колоноскопии периодически проводят у людей, имеющих в анамнезе полипы, рак толстой кишки, воспалительные заболевания кишечника.

Обнаружив в кишке патологическое новообразование, врач с помощью специального инструмента берет его фрагмент и отправляет в лабораторию для гистологического исследования. Эта процедура называется биопсией.

 

Результаты колоноскопии

Дальнейшая тактика зависит от того, были ли обнаружены те или иные патологические новообразования.

- Не обнаружено никаких патологических изменений - в таких случаях никаких дополнительных диагностических процедур не требуется. Врач порекомендует повторить процедуру через 5 лет.

- Если кишечник был подготовлен плохо, и в нем остаются каловые массы, которые помешали полноценно осмотреть слизистую оболочку, повторная эндоскопия будет рекомендована в течении 1 года.

- Если обнаружено 1–2 полипа размером менее 1 см с низким риском озлокачествления - врач порекомендует повторить исследование через 5 лет.

- Если обнаружены «опасные» полипы - врач может порекомендовать пройти повторную колоноскопию ранее, чем через 5 лет (в зависимости от результатов биопсии, размеров полипов и качества подготовки).

- Если выявлены полипы, которые не удалось удалить в амбулаторных условиях при исследовании - таким пациентам нужно проконсультироваться с врачом. Возможно, встанет вопрос о их удалении в условиях стационара, что выполняется в ГБУ РО КДЦ «Здоровье».

- Если обнаружен рак - назначают консультацию онколога.

- Если врач не смог провести колоноскоп до конца толстой кишки - может быть назначена рентгенография с бариевой клизмой (ирригоскопия) или КТ.

Не стоит бояться и пренебрегать таким исследованием, как диагностическая колоноскопия. Вовремя выполненная процедура не только поможет точно установить диагноз, но и предотвратить многие заболевания, в том числе онкологические.