Белок: польза или риски при болезнях почек?

Белок — один из фундаментальных элементов рациона, необходимый для обновления клеток, синтеза ферментов и гормонов, поддержания иммунитета и сохранения мышечной массы. Однако его количество в питании не должно быть случайным: оно подбирается индивидуально, исходя из возраста, уровня физической активности, физиологического состояния и, что особенно важно, работы выделительной системы.

Для здорового взрослого человека базовая рекомендация составляет 0,8–1,2 г белка на килограмм идеальной массы тела в сутки. При регулярных силовых тренировках, активных занятиях спортом потребность возрастает до 1,6–2,0 г/кг, а в периоды беременности, лактации или восстановления после операций нормы также корректируются в сторону увеличения. Но означает ли это, что «чем больше — тем лучше»? Не всегда.

Почки играют ключевую роль в выведении продуктов белкового обмена. При избыточном поступлении белка увеличивается почечный кровоток и скорость клубочковой фильтрации (состояние, известное как гиперфильтрация). Для здоровых почек это обычно компенсаторный механизм, не ведущий к патологии. Однако при уже имеющемся снижении функции почек или скрытых нефрологических заболеваниях длительная белковая перегрузка может ускорять прогрессирование поражения почечной ткани за счёт повышения внутриклубочкового давления и активации оксидативного стресса.

Именно поэтому при хронической болезни почек (ХБП) подход к белку кардинально меняется. На ранних стадиях (1–3) обычно рекомендуют умеренное ограничение — около 0,8 г/кг/сут, а при тяжёлой почечной недостаточности (4–5 стадии, до начала диализа) — 0,3–0,6 г/кг/сут, преимущественно за счёт высококачественных белков с полноценным аминокислотным профилем. При этом критически важно не допустить белково-энергетической недостаточности, которая усугубляет течение ХБП, снижает иммунитет и ускоряет потерю мышечной массы. Поэтому калорийность рациона компенсируется сложными углеводами и полезными жирами, а при необходимости врач может добавить специализированные добавки.

Помните: питание должно работать на организм, а не против него.

Информация носит информационный характер и не заменяют консультацию врача.