HIFU терапия в лечении рака предстательной железы

Одним из самых современных методов лечения рака предстательной железы является метод высокоинтенсивного сфокусированного ультразвука - HIFU- терапия. Метод HIFU вышел за рамки экспериментального метода, разрешен к применению в Европе с 2005 года. Имеет регистрационное удостоверение министерства здравоохранения и социального развития РФ № 2005/245 от 15.02.2005 г. и внесен в государственный реестр изделий медицинского назначения и медицинской техники.

Это на сегодняшний день самый высокотехнологичный, малоинвазивный, радикальный метод лечения рака простаты. Он представляет собой современную технологию нового поколения, которая использует энергию ультразвуковых колебаний для нагревания глубоко лежащих тканей, не затрагивая при этом прилежащие здоровые ткани. Температура ткани в зоне фокусировки за одну секунду достигает 70-100°С, что позволяет произвести абляцию (выпаривание) пораженной ткани. Термическое воздействие хорошо управляется и регулируется в нужной дозе врачом во время процедуры, что является неоспоримым преимуществом метода. Окружающие ткани вокруг зоны фокусировки остаются неповрежденными.

Преимущества HIFU терапии по сравнению с остальными методами лечения:

• Отсутствие кровопотери.
• Отсутствие радиационного излучения.
• Кратковременность пребывания в стационаре.
• Возможность врача наблюдать и корректировать процессы, происходящие в зоне опухолевого очага во время процедуры.

HIFU-система Sonoblate 500® представляет собой современную революционную технологию, благодаря которой использование HIFU для лечения рака простаты более точное, безопасное и эффективное.

Аппарат Sonablate ® 500 КДЦ «Здоровье»

Схематичное изображение процедуры HIFU

Методика выполнения лечения

Процедура выполняется под общей анестезией. Специальный датчик, помещается в баллон, наполненный жидкостью, комнатной температуры вставляется в прямую кишку. Предстательная железа внимательно осматривается врачом и выбирается с точностью до 1мм зона воздействия , после чего начинается процедура воздействия на опухоль , никаких неприятных ощущений пациент не испытывает (что связано и с проводимой анестезией и техническими особенностями аппарата). Обычно процедура занимает 2,5-3 часа, все это время врач постоянно наблюдает за происходящими в тканях предстательной железы изменениями. Для обеспечения мочеотделения после процедуры в мочеиспускательный канал устанавливается катетер, а перед процедурой в мочевой пузырь проводится специальная трубочка (эпицистостома), устанавливается по методике прокола кожи над мочевым пузырем.

Положение пациента на операционном cтоле во время процедуры HIFU

Послеоперационный период после HIFU

Пациенты могут ощущать некий дискомфорт в течение нескольких первых дней в области мочевого пузыря. В послеоперационном периоде проводится антибактериальная терапия, контроль за стулом, контроль основных лабораторных показателей. Пациент сразу после процедуры переводится в отделении реанимации (после наркоза), затем переводится в общее отделение. После удаления катетера нормальное мочеиспускание восстанавливается спустя некоторое время, поскольку необходимо полное заживление тканей и нормализация размеров простаты.

Нежелательные явления процедуры HIFU:

• Сразу после операции, может наблюдаться задержка мочеиспускания вследствие отека простаты, в связи с этим в послеоперационном периоде всем пациентам, временно отведение мочи осуществляется путем установки в мочевой пузырь трубки, либо установкой уретрального катетера.
• Иногда встречается поражение ткани мочеиспускательного канала, что может приводить в очень небольшом проценте случаев к развитию стриктуры (сужению) уретры.
• Недержание мочи встречается очень редко, особенно при использовании системы HI FU Sonablate ® 500.
• У пациентов, которым была ранее проведена лучевая терапия, возможно образование свищевого хода через прямую кишку.
• После процедуры HIFU обычно не сохраняется эякуляция, хотя потенция не нарушается. 

Как и для любой другой медицинской процедуры, все потенциально возможные побочные эффекты и осложнения необходимо обсудить с врачом перед терапией.

Наблюдение после HIFU терапии

Пациенту, которому будет выполнена процедура HIFU , необходимо помнить о том , что в дальнейшем он будет наблюдаться врачом. Поэтому одним из важнейших этапов вашего лечения является регулярное посещение уролога и тщательное обследование. В первый год после проведения процедуры HIFU вы приходите на прием к вашему лечащему врачу каждые 3 месяца, в последующем каждые 6 месяцев с обязательным контрольным обследованием, включая определение ПСА, выполнение полифокальной биопсии предстательной железы, выполнения всего необходимого перечня обследований.

Обращаться по следующим адресам:

• Амбулаторно-поликлиническое отделение №1: пер. Доломановский ,70/3

тел. 267-09-11,267-36-66

понедельник, пятница с 16-00 до 18-00

• Амбулаторно-поликлиническое отделение №2: ул.21 линия,8

тел.: 251-39-81