Папилломавирусная инфекция - проблема современной цивилизации

Папилломавирусная инфекция (ПВИ) - является одной из наиболее распостраненных антропонозных вирусных инфекций соврменного мира. Более 50% сексуально активного населения мира в течение жизни инфицируется вирусом папилломы человека. За последнее десятилетие число инфицированных ВПЧ в мире увеличилось более чем в 10 раз! Возросла частота ПВИ у детей,в связи с переносом ВПЧ-инфекции от родителей к детям, причем поражения у детей и подростков связаны с теми же типами что и у взрослых, но в силу физиологических особенностей и незрелости защитных механизмов дети и подростки более уязвимы.

Папилломавирус человека (HPV — Human Papillomavirus) — вирус из рода папилломавирусов, семейства паповавирусов. Передаётся только от человека к человеку и приводит к изменению характера роста тканей.

Известно более 100 видов ВПЧ. Обнаруженных у человека. Из них более 40 — могут вызвать поражение аногенитального тракта (половые органы и задний проход) мужчин и женщин и появление остроконечных кондилом. Некоторые из них безвредны, другие вызывают бородавки, некоторые вызывают рак.

Пути передачи ПВИ

1. Основным путем заражения аногенитальными бородавками (остроконечными кондилломами) является половой путь заражения (включая орально — генитальные контакты (крайне редко) и анальный секс).
2. Возможно заражение папилломавирусом новорожденных при родах, что является причиной возникновения ларингеального папилломатоза у детей и аногенитальных бородавок у младенцев.
3. Возможно заражение и бытовым путем, например, через прикосновение. Именно поэтому вирус папилломы человека получил такое широкое распространение – около 30 процентов женщин заражены и имеют внешние проявления вируса – остроконечные кондиломы. Вирус папилломы человека способен существовать некоторое время в общественных местах (бани, бассейны, спортзалы) и проникать в организм человека через ссадины и царапины на коже. Возможно самозаражение (аутоинокуляция) при бритье, эпиляции.

Инкубационный период — длительный: от половины месяца до нескольких лет. Для папилломавирусной инфекции характерно скрытое (латентное) течение. Человек может одновременно заражаться несколькими типами папилломавирусов. Под влиянием различных факторов происходит активация вируса, его усиленное размножение, и болезнь переходит в стадию клинических проявлений.

В большинстве случаев (до 90 %) в течение 6-12 месяцев происходит самоизлечение, в других случаях отмечается длительное хроническое рецидивирующее течение с возможной малигнизацией процесса (в зависимости от типа вируса).

Папиллому могут вызвать как один вирус, так и их комбинация. Клиническая картина (т.е. проявление заболевания) зависит от места возникновения. При локализации на коже лица обычно проявлений никаких, за исключением косметического дефекта (например, бородавка на лбу). Если же её расположение находится в уретре или дыхательных путях, то, соответственно, и проявления будут в виде затруднения мочеиспускания или нарушения дыхания.

Условно все известные папилломавирусы можно разбить на группы:

• Неонкогенные папилломавирусы (HPV 1,2,3,5).
• Онкогенные папилломавирусы низкого онкогенного риска (в основном HPV 6,11,42,43,44, 54, 61, 70, 72, 81).
• Онкогенные папилломавирусы среднего онкогенного риска (в основном HPV 26, 53, 66).
• Онкогенные папилломавирусы высокого онкогенного риска (HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68)

Диагностика папилломавирусной инфекции женских половых органов

• По характерной клинической картине ( выявляются все виды бородавок, остроконечные кондиломы).
• Типирование ПВИ с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР).
• Гинекологический осмотр шейки матки в зеркалах.
• Онкоцитологическое исследование шеечных мазков (мазок на АК-атипичные, предракрвые клетки).
• Кольпоскопия (осмотр шейки матки под специальным «микроскопом», который позволяет врачу обследовать область наружных половых органов (вульву), влагалище и шейку матки под увеличением. Сам кольпоскоп не прикасается к пациентке. Кольпоскопия не проводится во время менструации. За 24 часа до кольпоскопии пациентка не должна делать спринцеваний, применять влагалищные гели, мази или тампоны, потому что это может повлиять на точность исследования).
• Биопсия и гистологическое исследование (при необходимости). Исследование на заболевания, передающиеся половым путем ( аногенитальные бородавки в 90 % случаев ассоциируются с другими урогенитальными инфекциями, целесообразно проводить исследования на их наличие методом ПЦР.)

Системная терапия папилломавирусной инфекции включает:

1. деструкцию и удаление кондилом различными методами (криодеструкция, лазеротерапия, электрокоагуляция, хирургическое удаление);
2. терапию противовирусными препаратами;
3. коррекцию иммунного статуса организма.

Барьерная контрацепция (презерватив) на сегодняшний день остаётся единственным легкодоступным средством предохранения от папилломавирусной инфекции человека.

Клинико-диагностический центр «Здоровье» рекомендует минимальный объем ежегодной гинекологической диспансеризации женщинам репродуктивного периода, в целях предупреждения, профилактики,ранней выявляемости и лечения ПВИ:

• визит к гинекологу не менее 2-х раз в год;
• мазок на онкоцитологию (АК), ПЦР обследование на ПВИ и кольпоскопия не реже 1 раза в год;
• ежегодное ультразвуковое исследование органов малого таза.

В нашем центре имеются все возможности для диагностики и лечения папилломавируса человека (криодеструкция, лазеротерапия, электрокоагуляция, хирургическое удаление).

Уважаемые женщины, берегите себя и свое здоровье! Находите время обследоваться профилактически, а если Вас что-то беспокоит, не стоит откладывать визит к врачу. В КДЦ «Здоровье» Вас внимательно выслушают, обследуют и назначат лечение.